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简版办事指南
市级 | 东莞市医疗保障局
住院费用报销
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(温馨提示：此事项在线办理的账户可信等级需达到L2级及以上)

基本信息

事项名称
住院费用报销
日常用语
参保人未在医疗机构现场完成结算的住院医疗费用待遇申请
预计办理总用时
30 ( 工作日 )
到办事现场次数
0
可办理方式
窗口办理,网上办理,快递申请
是否支持预约办理
是
网上预约地址
点击预约
是否网上办理
是
网办地址
点击访问
是否支持物流快递
是
是否支持网上支付
否
是否支持自助终端办理
是

受理标准

可办理人群 自然人
可办理具体条件 异地就医未联网刷卡结算或因其他特殊情形发生医疗费用且符合待遇享受条件的基本医疗保险参保人员

办理流程

网上办理流程：
1、申请。手机微信搜索“粤医保”并关注粤医保微信小程序或者直接登录网址：https://igi.hsa.gd.gov.cn/web/#/skipyyb?code=01046，进入“费用报销→住院费用报销”中的登记界面，参考告知书提示内容，如实完整的录入相关信息并上传相关电子版材料，提交申请。
2、审查。
（1）申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范等，予以初审通过，在粤医保小程序→我的→办理事项进度→已审核，相应事项界面显示【邮寄材料】，申请人可通过两种方式办理：①携带申报时上传的相应纸质材料通过“i管家”预约到本人参保地所属的医保经办机构窗口（本人参保地所属的医保经办机构会在“邮寄材料”界面显示）线下提交纸质材料，现场邮寄标志选择“是”，需在经办机构完成审核后的3个工作日内前往办理；②邮寄申报时上传的相应纸质材料到本人参保地所属的医保经办机构窗口（本人参保地所属的医保经办机构会在“邮寄材料”界面显示），现场邮寄标志选择“否”，相关邮寄信息需在经办机构完成审核后的3个工作日内提交。注：本单位不承担邮寄服务导致资料遗失的相关责任。
（2）医保经办机构收到纸质材料后将进行复核，复核通过的进入拨付环节，30个工作日完成，特殊情况适当延长。
（3）申请人不符合申请资格，或提交材料不完整、不规范等，将审核不通过，并提示不通过原因，申请人可在粤医保小程序→我的→办理事项进度→已审核，相应事项界面查看。

窗口办理流程：
一、申请。参保人通过现场方式提出申请，按要求提交纸质申请材料。
二、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出受理或不予受理决定。经审查，参保人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理；参保人因不符合申请资格的，不予受理，出具《东莞市社会保险待遇退单通知书》由参保人签字确认后交参保人。材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的，不予受理，填写《东莞市社会保险医疗及生育待遇申领补资料通知单》由参保人签字确认后交一联参保人并一次性告知需要补正的全部内容。
三、审查。受理后，审查人员对材料进行书面审查，在承诺办理时限内作出批复。
四、决定。参保人符合法定资格、标准且材料齐全、格式规范、符合法定形式的，准予通过，结束系流程；参保人不符合法定资格或标准的，不予通过，出具《东莞市医疗保障零星报销退单通知书》交参保人，告知参保人不予通过原因；材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的出具《东莞市医疗保障零星报销补资料通知单》交申请人补充材料。

1

收件

无

参保人通过现场方式提出申请，按要求提交纸质申请材料。
2

受理

工作人员收到申请材料之日起即时做出受理或不予受理决定。不予受理的出具《东莞市社会保险待遇退单通知书》或《东莞市社会保险医疗及生育待遇申领补资料通知单》。

工作人员收到申请材料之日起即时做出受理或不予受理决定。经审查，参保人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理；参保人因不符合申请资格的，不予受理，出具《东莞市社会保险待遇退单通知书》由参保人签字确认后交参保人。材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的，不予受理，填写《东莞市社会保险医疗及生育待遇申领补资料通知单》由参保人签字确认后交一联参保人并一次性告知需要补正的全部内容。
3

审查

审核不通过的出具《东莞市社会保险待遇退单通知书》或《东莞市社会保险医疗及生育待遇申领补资料通知单》。

受理后，审查人员对材料进行书面审查，在承诺办理时限内作出批复。
4

决定

审核不通过的出具《东莞市社会保险待遇退单通知书》或《东莞市社会保险医疗及生育待遇申领补资料通知单》。

参保人符合法定资格、标准且材料齐全、格式规范、符合法定形式的，准予通过，结束系流程；参保人不符合法定资格或标准的，不予通过，出具《东莞市医疗保障零星报销退单通知书》交参保人，告知参保人不予通过原因；材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的出具《东莞市医疗保障零星报销补资料通知单》交申请人补充材料。

申请材料

材料清单

包含材料4份    显示免提交的材料，办事无需携带原件提交

  • 1
    医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡 已关联电子证照
    原件：1  | 复印件：0  | 纸质/电子化
    免提交
  • 2
    医院收费票据
    原件：1  | 复印件：0  | 纸质
    更多信息
  • 3
    住院费用清单
    原件：1  | 复印件：0  | 纸质
    更多信息
  • 4
    病历资料
    原件：1  | 复印件：0  | 纸质/电子化
    更多信息

窗口办理

樟木头社保基金管理中心

  • 办理地点：

    东莞市樟木头镇政通路1号一楼窗口

  • 中心电话：

    0769-12333

  • 办公时间：

    星期一至星期五：上午8:30-12:00，下午14:00-17:30（法定假日除外）

  • 位置指引：

    搭乘樟木头3路、12路公交车，樟木头人民政府站下车步行3分钟

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