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简版办事指南
市级 | 深圳市医疗保障局
门诊费用报销
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(温馨提示：此事项在线办理的账户可信等级需达到L2级及以上)

基本信息

事项名称
门诊费用报销
日常用语
无
预计办理总用时
10 ( 工作日 )
到办事现场次数
0
可办理方式
窗口办理,网上办理,快递申请
是否支持预约办理
是
网上预约地址
点击预约
是否网上办理
是
网办地址
点击访问
是否支持物流快递
是
是否支持网上支付
否
是否支持自助终端办理
否

特殊程序

类型 书面核查,实地核查,其他/其他审查方式 总时限 60自然日
总时限说明 查看说明
特殊程序说明 无

受理标准

可办理人群 自然人
可办理具体条件 异地就医未联网刷卡结算或因其他特殊情形发生医疗费用且符合待遇享受条件的基本医疗保险参保人员

办理流程

网上办理流程：
1.申请 申请人在广东省政务服务网预申请并上传材料图片，后台业务员对材料进行预审核，并短信告知申请人审核结果（预审核不计入办理时限）；
2.受理 参保人将材料邮寄或到窗口提交，前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》，申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》；
3.承办 受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容，参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请；
4.审核 业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人；
5.审批 审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定；
6.办结 审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日；对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于60自然日内完成；进行调查核实的案件，调查核实所需时间独立计算，不计入办理时限。）；
7.送达 工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。

窗口办理流程：
1.申请 申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料，或者直接到窗口提出申请并提交材料；
2.受理 前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》，申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》；
3.承办 受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容，参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请；
4.审核 业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人；
5.审批 审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定；
6.办结 审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日；对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于60自然日内完成；进行调查核实的案件，调查核实所需时间独立计算，不计入办理时限。）；
7.送达 工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。

申请材料

材料清单

包含材料3份    显示免提交的材料，办事无需携带原件提交

窗口办理

深圳市罗湖区黄贝街道便民服务中心综合窗口

  • 办理地点：

    深圳市罗湖区罗沙路经二路1号一楼黄贝街道便民服务中心综合窗口

  • 中心电话：

    0755-25435281

  • 办公时间：

    周一至周五，上午9：00——12：00，下午14：00——18：00（法定节假日除外）

  • 位置指引：

    公交站台：罗湖体育馆站：27路、69路、103路、111路、113路、220路、387路、b621路、m133路、m182路、m191路、m290路、m437路、m468大站快车、m468路、m520路、m526路、n14路、高峰专线183路、高峰专线5路、高快巴士12路、高快巴士200号22个班次。85路、m364路、m555路、n21路、n29路、n30路、202路、205路、214路、308路、e11路、e26路、m207路、m348路、高峰专线58路、高快巴士13号、高快巴士26号17个班次。 附近地铁站：新秀地铁站850米、莲塘口岸地铁站800米、怡景地铁站1.3公里、黄贝岭地铁站1.8公里。

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