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办事指南

基本医疗保险(学生和未成年人、城乡居民、常住横琴的澳门居民)参停保

基本信息

事项名称

基本医疗保险(学生和未成年人、城乡居民、常住横琴的澳门居民)参停保

事项类型

公共服务

基本编码

实施编码

11440400698143109W3442100000196

行使层级

市级

实施主体

珠海市人力资源和社会保障局

实施主体性质

法定机关

法定办结时限

20 ( 工作日 )   

承诺办结时限

0 ( 工作日 )   

结果名称

珠海市基本医疗保险二档(城乡居民)申报复核单或珠海市基本医疗保险二档(学生和未成年人)申报复核单

结果样本

样本

办理结果类型

申请表盖章

办件类型

即办件

审批服务形式

马上办,网上办,就近办,一次办

办理形式

窗口办理,网上办理

业务系统

广东省集中式人力资源和社会保障一体化信息系统

支持预约办理

支持物流快递

联办机构

1.本市户籍人员也可在户籍所在地村(居)委会申办。2.常住横琴的澳门居民参加基本医疗保险的,可到横琴新区横琴镇人社所及各村(居)委会、香洲区湾仔街道连屏社区居委会、南屏镇红东社区、洪湾社区居委会办理。

通办范围

跨市

范围与条件

受理范围

主题分类

社会保障(社会保险、社会救助)

服务对象

自然人

受理条件

符合以下条件的人员可以提出申请:
1.申请办理基本医疗保险二档(学生和未成年、城乡居民)的人员。
2.参保条件:
2.1本市就读的学生或本市户籍18周岁以下的未成年人。(1)各类全日制普通高等学校(含高职、民办高校、独立学院)、科研所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生。(2)经教育、人社、卫生等主管部门批准设立的全日制基础教育、中等职业教育、幼儿园以及托儿所的在册学生及儿童。(3)中央、省驻本市国家机关、事业单位及住本市军警部队自办幼儿园的在册儿童。
2.2父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人的新生儿,出生后入户本市的,在母体妊娠期内以母亲名义参保。
2.3本市户籍除学生和未成年人以外的城镇非从业人员、本市农民和被征地农民。
2.4同时符合下列条件的非领取失业保险金期间的市外户籍失业人员:
2.4.1在本市以职工身份参加基本医疗保险累计缴费满1年以上;
2.4.2与本市用人单位解除、终止劳动关系时未领取失业保险金或在本市按月领取失业保险金结束后仍未就业;
2.4.3自终止劳动关系或领完失业保险金次月起未超过3个月且持有本市公安机关出具的居住证明。
2.5在横琴新区、香洲区湾仔街道连屏社区、南屏镇红东社区、洪湾社区居住且办理了港澳居民居住证的澳门居民(已在我市就业的人员或在珠海市各类学校就读的学生除外)。
3.停保条件:已参加本市基本医疗保险二档(学生和未成年、城乡居民)须办理停保的参保人。

办理流程

网上办理流程

一、普通人群:除本市户籍享受低保待遇人员、五保户、低收入重病患者、低收入家庭的60岁以上老年人和未成年人、重度残疾人员、精神残疾及智力残疾人员等困难群体及常住横琴的澳门居民,其他本地户籍未成年人以及本市户籍城乡居民的续保人员可以直接在网上办结的:
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。在申请办理业务模块填写信息提交申请。2.系统自动审查申请人提交的信息是否符合规定。3.符合规定的系统即时审核通过,系统自动生成《复核单》。4.审核通过的申请人在网上自助打印《复核单》。
二、其他人群:非本市户籍的珠海在校未成年人,不可以直接在网上办结的业务,可预受理:
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。在申请办理业务模块填写信息提交申请。2.系统自动审核申请人填写信息是否符合受理条件,符合条件的,系统予以受理,并提示申请人携带相关资料到社保经办窗口到审核。3.窗口人员审核申请人在系统填写信息与纸质资料信息是否一致,携带资料是否齐全,资料齐全、符合规定的审核通过,系统生成《申报表》和《复核单》。4.窗口人员打印《复核单》交申请人签名确认。
三、各类全日制普通高等学校学生按以下流程网上申报办理:
1.学校登陆“珠海市人力资源和社会保障网上服务平台”,在“高等院校大学生参保申报”业务板块申报本校大学生的基本信息。2.社保经办机构对学校申报的数据进行审核。将审核通过的数据导入未成年人医保系统,并确认参保;将审核不通过的数据反馈给学校,由学校修改后重新申报。 3.社保经办机构开出征收计划,委托银行从学校账号上扣取费用,本市财政补助由财政部门划拨。

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窗口办理流程

1.申请:申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料。
2.受理:前台办事窗口收到申请材料后即时作出受理或不予受理决定。经审查,材料不全或不符合法定形式的,前台办事窗口应一次性告知申请人需补正的全部内容。待符合条件后,再重新申请。
3.获取办理结果:符合条件的立即办理,向申请人送达《复核单》。申请人对《复核单》确认签名后,经办人员加盖印章。

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特殊环节

申请材料

情形描述:无

材料名称
材料要求
来源
填报须知
资料下载
中介服务
珠海市基本医疗保险(学生和未成年人)申报表 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位,申请人
来源说明
填报须知
样本
空表
中介办理
居民身份证或社会保障卡 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
户口簿 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
港澳居民来往内地通行证或港澳居民居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关,申请人
来源说明
填报须知
中介办理
台湾居民来往大陆通行证或台湾居民居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
外国人永久居留证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
军人证明 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
珠海市残疾人联合会出具的《残疾人证》 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位
来源说明
填报须知
中介办理
民政部门出具的《最低生活保障金领取证》、《五保供养证》等证明资料 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理

情形描述:无

材料名称
材料要求
来源
填报须知
资料下载
中介服务
珠海市基本医疗保险(学生和未成年人)申报表 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位,申请人
来源说明
填报须知
样本
空表
中介办理
居民身份证或社会保障卡 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
户口簿 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
港澳居民来往内地通行证或港澳居民居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关,申请人
来源说明
填报须知
中介办理
台湾居民来往大陆通行证或台湾居民居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
外国人永久居留证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
护照 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理

情形描述:无

材料名称
材料要求
来源
填报须知
资料下载
中介服务
珠海市基本医疗保险(城乡居民)申报表 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位,申请人
来源说明
填报须知
样本
空表
中介办理
居民身份证或社会保障卡 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
户口簿 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
广东省居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
珠海市残疾人联合会出具的《残疾人证》 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位
来源说明
填报须知
中介办理
民政部门出具的《最低生活保障金领取证》、《五保供养证》等证明资料 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理

情形描述:无

材料名称
材料要求
来源
填报须知
资料下载
中介服务
珠海市基本医疗保险(城乡居民)申报表 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位,申请人
来源说明
填报须知
样本
空表
中介办理
居民身份证或社会保障卡 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
户口簿 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理

情形描述:无

材料名称
材料要求
来源
填报须知
资料下载
中介服务
常住横琴的澳门居民基本医疗保险(未成年人、城乡居民)申报表 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位
来源说明
填报须知
样本
空表
中介办理
港澳居民来往内地通行证、港澳居民居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
身份证或社会保障卡 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
港澳居民居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理

情形描述:无

材料名称
材料要求
来源
填报须知
资料下载
中介服务
港澳居民居住证 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
常住横琴的澳门居民基本医疗保险(未成年人、城乡居民)申报表 原件:1
材料形式:纸质
其他要求
企事业单位
来源说明
填报须知
样本
空表
中介办理
身份证或社会保障卡 原件:4
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理
港澳居民来往内地通行证、港澳居民居住证 原件:3
材料形式:纸质
其他要求
行政机关
来源说明
填报须知
中介办理

咨询监督

咨询方式

1.窗口咨询:珠海市香洲区红山路245号珠海市社会保险基金管理中心。2.电话咨询:0756-12345、12333。3.网上咨询:http://www.zhsi.gov.cn。微信号:zhuhaishebao。

监督方式

投诉窗口地址:珠海市香洲区红山路245号珠海市社会保险基金管理中心值班窗口。投诉电话号码:0756-12345、12333。网上投诉网址:http://www.zhsi.gov.cn。投诉电子邮箱:无。信函投诉地址:珠海市香洲区红山路245号珠海市社会保险基金管理中心办公室,邮编:519000。

窗口办理

珠海市社会保险基金管理中心斗门办事处

办理地点:珠海市斗门区井岸镇江湾二路13号2-8号窗口

办公电话:0756-5524115

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00 ,下午14:30-18:00(法定节假日除外)

位置指引:乘车路线:1、搭乘公交:301;303;306;308;405;411;502;503;504;601;609路在中兴路农业银行站下车,向东往河堤方向走350米即到。2、搭乘公交:304;316;406;407路在井湾路井岸镇政府站下车,向东往江湾二路河堤方向走700米即到。

查看所有窗口信息

许可收费

不收费

中介服务

设定依据

设立依据1 法律法规名称 珠海市人民政府关于印发珠海市基本医疗保险办法的通知
依据文号 珠府〔2016〕47号
条款号 第二条
颁布机关 珠海市人民政府
实施日期 2016-07-01
条款内容

(四)在本市就读的学生或本市户籍18周岁以下的未成年人(以下统称学生和未成年人)。本办法所称的学生,是指以下三类人员:1.各类全日制普通高等学校(含高职、民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生。2.经教育、人社、卫生等主管部门批准设立的全日制基础教育、中等职业教育、幼儿园以及托儿所的在册学生及儿童。3.中央、省驻本市国家机关、事业单位及驻本市军警部队自办幼儿园的在册儿童。

设立依据2 法律法规名称 关于珠海市基本医疗保险办法实施若干问题的通知
依据文号 珠人社[2016]349号
条款号 第一条
颁布机关 珠海市人力资源和社会保障局
实施日期 2016-12-16
条款内容

(二)非领取失业保险金期间的市外户籍人员参加医疗保险问题
市外户籍人员在本市以职工身份参加基本医疗保险累计缴费1年以上,与本市用人单位解除、终止劳动关系时未领取失业保险金或在本市按月领取失业保险金结束后仍未就业的,自终止劳动关系或领完失业金次月起3个月内(含3个月),可持本市公安机关出具的居住证明,到市社会保险经办机构申请参加基本医疗保险二档,按照城乡居民身份筹资及享受待遇,筹资额(含财政补贴部分)由个人缴纳。本人重新就业或不在本市居住的应及时办理停保手续。

设立依据3 法律法规名称 关于珠海市基本医疗保险办法实施若干问题的通知
依据文号 珠人社[2016]349号
条款号 第二条
颁布机关 珠海市人力资源和社会保障局
实施日期 2016-12-16
条款内容

(一)新生儿参保问题
父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人的新生儿,可在母体妊娠期内以母亲名义参加基本医疗保险二档,按照学生和未成年人的身份筹资及享受待遇。

设立依据4 法律法规名称 珠海市人民政府关于常住横琴的澳门居民参加珠海市基本医疗保险试点有关问题的通知
依据文号 珠府函〔2019〕226 号
条款号 第一条
颁布机关 珠海市人民政府
实施日期 2019-07-01
条款内容

一、参保对象:在横琴居住且办理了港澳台居民居住证的澳门居民(已在我市就业的人员或在我市各类学校就读的学生除外),可凭居住证以学生和未成年人或城乡居民身份在市社会保险经办机构办理参保。

法律救济

行政复议

部门:珠海市行政复议委员会办公室
地址:广东省珠海市香洲区康宁路28号
电话:0756-2255940
网址:http://www.zhfzj.gov.cn/xzfyyys/sqfysqzn/

行政诉讼

部门:广东省珠海市金湾区人民法院
地址:珠海市金湾区西湖城区金湖大道北
电话:0756-7793023
网址:http://www.jwfy.gov.cn/

办事满意度

办件评价得分:
    4.0分

    服务承诺

    • 0 到现场次数
    • 20个工作日 法定办结时限
    • 0个工作日 承诺办结时限

    常见问题

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